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segunda-feira, 29 de outubro de 2012

Gestante

 



A gravidez é o período em que as necessidades nutricionais da mulher aumentam, precisando de nutrientes suficientes a cada dia. A alimentação da gestante deve conter nutrientes básicos como proteínas, carboidratos, lipídeos, vitaminas, minerais, água e fibras. As proteínas são os “tijolos” das células e os carboidratos e lipídeos são fontes de energia. As vitaminas e os minerais (ferro, cálcio, zinco, vit. B12, ácido fólico...) mantém o equilíbrio do organismo.

Na gestação o consumo adequado de todos os nutrientes, em especial de vitaminas e minerais, é muito importante porque todos os nutrientes participam da formação do feto, a fim de manter o crescimento saudável do bebê e nutrir o corpo da gestante.

Todo suprimento alimentar que esse bebê precisa virá de você mãe, seja dos alimentos que ingerir ou dos suplementos que façam parte da sua dieta.





Uma orientação alimentar durante a gravidez possibilitará a gestante manter um bom estado de saúde e o desenvolvimento normal do bebê. E após o nascimento do bebê, o acompanhamento nutricional deve continuar, garantindo a mãe uma perda de peso saudável e manutenção do estado nutricional.


Ganho de peso (kg) recomendado para a gestante durante a gestação, segundo o estado
nutricional inicial.

Estado nutricional Inicial (IMC)
Ganho ponderal (kg) total no 1º trimestre
Ganho ponderal (kg) total no 1º trimestre
Ganho ponderal (kg) total
Baixo Peso
2,3
0,5
12,5 – 18,0
Normal
1,6
0,4
11,5 – 16,0
Sobrepeso
0,9
0,3
7,0 – 11,5
Obesidade
-
0,3
≥ 7,0

Consumo alimentar na Gestação


Estudar consumo alimentar humano é algo muito complexo e torna-se ainda mais desafiador no período gestacional, momento caracterizado por inúmeras alterações fisiológicas, anatômicas, psicológicas e emocionais que podem interferir diretamente no consumo alimentar das gestantes.
Na prática, observa-se que a maioria das gestantes alimenta-se inadequadamente, apresentando baixo consumo de fontes alimentares ricas em ferro, ácido fólico, vitamina C, vitaminas do complexo B; em especial a Vitamina B12, baixa ingestão hídrica e alto consumo de alimentos calóricos como as gorduras, refrigerantes, salgadinhos de pacote e doces. Vale destacar também, o consumo exagerado de sódio (sal) e alimentos industrializados.
Diante disso, ressalta-se que o Nutricionista é um dos profissionais que devem estar presente no acompanhamento de pré-natal da gestante. Apesar deste profissional não compor o quadro básico de profissionais das Unidades de Saúde da Família, o Nutricionista encontra-se inserido no NASF (Núcleo de Apoio a Saúde da Família) e dentre as ações desenvolvidas neste núcleo, destaca-se o acompanhamento nutricional de gestantes.
Esse acompanhamento Nutricional tem como objetivo principal, proporcionar uma gestação saudável, com adequado ganho de peso materno, sem intercorrências e/ou complicações para a mãe para e para o feto e permitir desenvolvimento adequado da criança.
Cabe destacar que muitas gestantes têm dúvidas relacionadas principalmente ao ganho de peso nesse período. Dentre as perguntas mais frequentes destaca-se: Posso Ganhar quantos Kg durante a gestação? Essa pergunta deve ser respondida após realização de uma adequada antropometria e de um diagnóstico nutricional preciso.
A OMS (Organização mundial de Saúde), recomenda o cálculo do ganho de peso gestacional baseado no PPG (peso pré gestacional). Caso a mulher inicie a gestação eutrófica, ela pode ganhar em média 11,5 Kg a 16 Kg, gestante com baixo peso, pode ganhar em torno de 12,5 Kg a 18 Kg, gestantes com sobrepeso, o ganho de peso fica em torno de 7Kg a 11,5 Kg e gestante obesa 7Kg ou mais. Enfatiza-se a necessidade do profissional de Nutrição realizar o cálculo das necessidades energéticas total da gestação, em seguida verificar o ganho de peso total, por trimestre e por semana gestacional.
Outra pergunta que acontece com frequência é: Se estiver acima do peso, devo emagrecer? Essa questão precisa ser bem esclarecida no ato do acompanhamento nutricional, pois a gestação não é um período indicado para realizar dietas de emagrecimento, já que as reservas energéticas e nutricionais maternas são importantes para o crescimento e desenvolvimento do feto, alem de necessárias para o período da lactação, mesmo a mulher iniciando a gestação com sobrepeso e obesidade, ela deve ser orientada que não poderá perder peso nesse período, apenas controlar o ganho de peso, como discutido no parágrafo anterior.
Na prática também, depara-se com o seguinte questionamento: Por que devo ter controle do meu ganho de peso? Sabe-se que o ganho de peso excessivo está associado a: necessidade de cesárea; recém nascido muito grande (macrossomia fetal), complicações na gestação (pré eclampsia, eclampsia, Diabetes gestacional).
Por fim, orientar o consumo alimentar adequado na gestação é crucial para saúde materna e infantil. Há necessidade de enfatizar o aumento do consumo de alimentos fontes de vitamina B2 (responsável pela formação esquelética da criança), vitamina B6 (responsável pelo desenvolvimento motor da criança), ácido fólico e vitamina B12 (responsável pela formação do sistema nervoso central da criança), Ferro (evitar anemia na gestação). Orientar quanto à realização de seis refeições ao dia, ricas em: frutas, verduras, leite, carnes (peixes, carnes, aves), vegetais verdes escuros. De preferência de acordo com as necessidades a gestante poderá consumir uma vez na semana vísceras como fígado bovino, após almoço consumir uma fruta cítrica (laranja, abacaxi, limão), comer sempre aipim, batata doce, inhame banana da terra. Aumentar o consumo de água para dois a três litros ao dia, dar preferência aos alimentos assados, cozidos e grelhados, consumir peixe em torno de duas vezes na semana, reduzir consumo de açúcares, frituras. Evitar substituir almoço e jantar por lanches prontos, evitar consumo de refrigerantes, alimentos embutidos e industrializados e usar moderadamente o café.